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眩暈癥是一種最為常見的臨床綜合征。隨著人們生活節(jié)奏的加快和人口逐步老齡化，其發(fā)病率也逐漸增高。眩暈主要是一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺，如感覺天旋地轉(zhuǎn)、有飄浮感、靜立時(shí)有平衡障礙或“醉酒感”等癥狀。眩暈癥很常見，但引起眩暈的原因非常復(fù)雜，包含中樞性眩暈和外周性眩暈，涉及神經(jīng)、骨科、耳科等多學(xué)科。其中，耳石癥的發(fā)病率居單病種之首，約占所有眩暈癥的50%~60%。人們雖然對(duì)眩暈癥非常熟悉，但對(duì)耳石癥卻鮮少知道。

●什么是耳石癥

52歲的郭女士發(fā)現(xiàn)，最近早上起床后只要稍微一動(dòng)就頭暈?zāi)垦?，甚至?xí)I吐不止。她以為是更年期或者是低血糖導(dǎo)致，一直沒有就醫(yī)。前幾天才知道，自己這是患了耳石癥。

耳石癥，乍聽之下，似乎是耳內(nèi)生長(zhǎng)了結(jié)石。實(shí)際上，這不過是臨床給這種疾病起的“小名”，它的真名是良性陣發(fā)性位置性眩暈。耳石癥是臨床上最常見的眩暈癥，其特點(diǎn)是清晨起床時(shí)，體位變動(dòng)后突然眩暈，歷時(shí)數(shù)十秒，不超過1分鐘。用通俗的話來說，也就是患者突然變化頭部位置時(shí)，引發(fā)的一系列異常反應(yīng)。

耳石癥的出現(xiàn)和人體耳內(nèi)的“半規(guī)管”有關(guān)系，它是一種人體平衡的感受器官，在它的表面膠質(zhì)膜依附著微小的碳酸鈣結(jié)晶，這些小結(jié)晶在臨床上又被稱為“耳石”。當(dāng)耳石從膠質(zhì)膜上脫落后，會(huì)隨著內(nèi)耳里的淋巴流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，從而刺激半規(guī)管的毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的眩暈感。一般情況下，耳石脫落主要是和年齡、外傷、病毒感染等因素有關(guān)。耳石癥具有發(fā)病率高、公眾知曉率低、診斷率低、耳石復(fù)位率低的特點(diǎn)，還容易被誤診為短暫性腦缺血發(fā)作、后循環(huán)缺血、腦供血不足。據(jù)悉，眩暈與頸部轉(zhuǎn)動(dòng)密切相關(guān)，往往還誤以為是頸椎病發(fā)作等。

●發(fā)現(xiàn)有眩暈癥可先自測(cè)

一般來說，發(fā)現(xiàn)有眩暈癥狀，可到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻咽喉科就診。如果有獨(dú)立的眩暈門診，則直接掛眩暈門診即可。在發(fā)現(xiàn)有眩暈癥狀后也可以先進(jìn)行一些自測(cè)。耳石癥引起的是眩暈，而頸椎病導(dǎo)致的主要癥狀是頭昏不適，不太會(huì)出現(xiàn)明顯的天旋地轉(zhuǎn)感覺;耳石癥引起的眩暈伴隨著重力改變，而頸椎病往往是頭位轉(zhuǎn)動(dòng)到某一個(gè)角度時(shí)才出現(xiàn);耳石癥引起的眩暈，一般持續(xù)幾秒鐘或1分鐘以內(nèi)可緩解，而頸椎病導(dǎo)致的暈感會(huì)一直持續(xù)。此外，耳石癥存在一定的自愈性，而頸椎病短期之內(nèi)很難緩解。

需要注意的是，眩暈如果伴隨有下列情況，應(yīng)立即就醫(yī)：眩暈癥狀持續(xù)數(shù)周未改善;步態(tài)不穩(wěn)，身體無法平衡，或一側(cè)肢體乏力麻木;伴隨高燒不退的問題;耳鳴或聽力減退;視覺異常變化。

●患耳石癥后要如何治療

耳石癥通常呈良性過程，絕大多數(shù)可自愈，一般1~2周可緩解，但嚴(yán)重者往往延續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，每年約20%復(fù)發(fā)率。對(duì)于治療，僅吃藥、打針并不能減輕眩暈癥狀。耳石癥的治療需要醫(yī)生通過手法轉(zhuǎn)動(dòng)頭部位置，將滑落至半規(guī)管內(nèi)的耳石顆粒通過體位的變化(半規(guī)管角度的調(diào)整)，將其重新復(fù)位至前庭的橢圓囊和球囊，耳蝸前庭平衡功能即可恢復(fù)正常，瞬間眩暈癥狀即可治愈。

耳石癥雖然不會(huì)危及生命，但是視物旋轉(zhuǎn)、頭暈癥狀不僅會(huì)讓患者產(chǎn)生緊張感，從事某些高危作業(yè)、開車時(shí)，瞬間眩暈也有可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以，在病發(fā)后需積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，減輕癥狀。

關(guān)鍵詞： 眩暈 自測(cè) 耳石癥 頸椎病